СДВГ и скрежетание зубами (бруксизм) в 2025 году: что на самом деле говорят последние исследования.
Делиться
В чём на самом деле сходятся мнения исследователей к 2025 году?
Связь между СДВГ и бруксизмом реальна, особенно у детей и подростков, и она не исчезает у взрослых.
Знаковый метаанализ показывает, что у детей и подростков с подтвержденным диагнозом СДВГ вероятность бруксизма как в состоянии бодрствования, так и во сне выше, чем у контрольной группы. НаукаДирект+1
В новых рекомендациях для детских стоматологов также отмечается увеличение частоты бруксизма в состоянии бодрствования при нейро developmental disorders, включая СДВГ. IAPD
Основные выводы простым языком:
• СДВГ повышает исходный риск сжимания или скрежетания зубами.
• Эффект проявляется днем и ночью.
• С этим можно справиться, если одновременно уделять внимание сну, стрессу и механике движений.
Подтипы СДВГ и «когда» следует скрежетать зубами.
По данным популяционных исследований, гиперактивность/импульсивность коррелируют как с возможным бруксизмом во сне, так и в состоянии бодрствования. Европа PMC
Если я в течение дня проявляю повышенную активность, я слежу за напряжением челюсти и привычным сжиманием стисков во время работы за компьютером или сосредоточенной работы.
Даже если я преимущественно невнимательна, я все равно проверяю наличие пробуждений во сне и микро-сжатий в ночном состоянии.
Стимуляторы: вопрос о метилфенидате
Метилфенидат может спровоцировать или усугубить бруксизм у определенной группы людей.
В критическом обзоре 2024 года представлены данные отдельных клинических случаев и данные исследований типа «случай-контроль», демонстрирующие возникновение бруксизма после нескольких месяцев лечения. Бюллетень стоматологии
В отчете о клиническом случае 2024 года даже было установлено, что низкие дозы метилфенидата пролонгированного действия вызывали бруксизм во сне, который уменьшился после корректировки дозировки препарата. PB Sciences
Что я делаю:
• Я обратил внимание на временные рамки: началось ли измельчение после титрования?
• Я регистрирую изменения дозы в зависимости от симптомов со стороны челюсти.
• Я привлекаю врачей, выписывающих рецепты, к процессу на раннем этапе, вместо того чтобы мучительно ждать.
Нестимуляторы: атомоксетин не является автоматически «безопасным» препаратом.
Атомоксетин имеет официальную европейскую формулировку, связывающую его с бруксизмом на основе литературных данных и фармаконадзора. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)
В отчетах о случаях заболевания у детей отмечается бруксизм, связанный с приемом атомоксетина, который исчез после прекращения приема препарата или применения дополнительных средств. Европа PMC ResearchGate
Проверка реальности:
• Переход с стимулятора на атомоксетин не гарантирует полного исчезновения скрежета зубов.
• Следите за симптомами с такой же тщательностью.
Антидепрессантный аспект, который большинство людей упускают из виду.
Сопутствующие тревожность и депрессия часто встречаются при СДВГ, а СИОЗС/СИОЗН сами по себе могут вызывать бруксизм.
В недавних обзорах в качестве частых виновников указываются сертралин, венлафаксин и другие препараты. Специалист по психическому здоровью
Многочисленные серии клинических случаев показывают, что буспирон может противодействовать бруксизму, вызванному приемом СИОЗС, у отдельных пациентов. Psychiatrist.com Cambridge University Press & Assessment
Почему это важно:
• Если вы будете винить только свой стимулятор, вы можете упустить из виду настоящую причину.
• Лекарственные препараты взаимодействуют с челюстью сложным образом.
Проблемы со сном при СДВГ усугубляют ночной бруксизм.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) тесно связан с фрагментацией сна, его меньшей продолжительностью и субъективным ощущением плохого сна. АКАМХ
Фрагментарный сон провоцирует периоды бодрствования, которые могут спровоцировать приступы бруксизма во сне.
Некоторые исследователи даже изучают комбинации норадренергических препаратов, изменяющие характеристики дыхательных путей при синдроме обструктивного апноэ сна, который часто сочетается с бруксизмом. Дневник грудной клетки
Для получения краткой информации о сне и бытовых приборах, ознакомьтесь с нашей статьей в блоге: Как улучшить качество сна с помощью терапии с использованием внутриротовых устройств .
Стресс, тревога и взаимосвязь между челюстью и мозгом.
Карта распространения заболеваний, составленная в 2025 году, демонстрирует устойчивую взаимосвязь между бруксизмом, ВНЧС и психологическими факторами, такими как стресс и тревога. НаукаПрямой
Я провожу тесты на определение уровня стресса, дыхательные упражнения и короткие перерывы, потому что дефицит внимания и мышечное напряжение взаимосвязаны.
Для более подробной информации см.: Стресс, тревога и их влияние на ВНЧС .
СДВГ и ВНЧС: риски, связанные с развитием заболевания.
Новые генетические и клинические исследования показывают, что СДВГ повышает риск развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава по всем его параметрам. Границы
Перевод.
Если долго и интенсивно скрежетать зубами, начинают болеть челюстные суставы и мышцы.
Здесь вы можете изучить основы: Взаимосвязь между дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, головными болями и мигренью .
Дневное «нервное сжимание кулаков» — это обычное явление.
Я отношусь к ерзанию челюстью так же, как к подпрыгиванию ногой.
Это саморегуляция для мозга, но она может привести к перегрузке жевательных мышц.
Таймеры, мягкая осанка и дыхание через соломинку помогают мне разорвать этот замкнутый круг.
Если проблема возникает ночью, это руководство поможет: Как распознать и устранить ночное сжимание челюстей .
Головные боли и проблемы с концентрацией внимания из-за сжимания челюстей
Бруксизм может вызывать боли в висках, ощущение давления в области лица и «затуманенность сознания».
Если к концу утра моя концентрация внимания ослабевает, я проверяю, не пришлось ли мне напряженно работать над сложными задачами.
Подробнее читайте здесь: Понимание связи между дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и головными болями .
Если лекарства вызывают скрежетание зубами, вот разумные действия.
Я не бросаю резко и не корректирую свой рацион самостоятельно.
Я обсуждаю со своим врачом четыре рычага воздействия.
• Скорректируйте дозу или время приема.
• Попробуйте переключиться на нестимулирующий препарат в рамках занятия.
• Если симптомы вызваны приемом СИОЗС, рассмотрите возможность использования дополнительных средств, таких как буспирон. Специалист по психическому здоровью, психиатр . Psychiatrist.com
• Для снижения общей нагрузки необходимо одновременно корректировать нарушения сна и механику челюсти.
Защитные капы — это инструменты, а не магия.
Неправильно подобранные продающиеся без рецепта защитные каппы могут сместить прикус и усугубить симптомы.
Как правило, предпочтительнее использовать индивидуально разработанные стоматологом протезы, учитывающие биомеханику вашего организма.
Начните здесь: Что такое защитная капа для ВНЧС и как правильно её подобрать ?
Сравните варианты здесь: Лучшая защитная капа от боли в височно-нижнечелюстном суставе: руководство для покупателя .
А если сон — ваше слабое звено, почитайте: Может ли защитная капа улучшить качество сна ?
Почему подход «вскипятить и откусить» часто приводит к обратному результату
Дешевые защитные каппы редко обеспечивают правильное центрирование челюсти или эффективное распределение нагрузки.
Они могут зафиксировать вас в напряженном положении и вызвать утреннюю головную боль.
Если вы попытались всё сделать сами и чувствуете себя хуже, в этой статье объясняется, почему: Как неправильно подобранная защитная капа влияет на симптомы ВНЧС — и что можно сделать, чтобы это исправить ?
Что делает охранника подходящим для людей с СДВГ?
Мне нравятся конструкции, которые обеспечивают стабильность без блокировки.
Место для языка.
Воздухопроницаемость.
Простое соблюдение требований каждую ночь.
Принципы проектирования можно посмотреть здесь: Как на самом деле работают защитные каппы для лечения ВНЧС: научное объяснение и биомеханика .
Для детей и подростков, принимающих лекарства от СДВГ, действуют особые правила.
В рекомендациях для педиатров отмечается более высокая частота бруксизма в состоянии бодрствования у детей с нейроразличиями. IAPD
Я прошу родителей еженедельно в течение первых 8–12 недель отслеживать изменения дозы, качество сна и утреннюю боль в челюсти.
Воспользуйтесь нашим практическим руководством: Рекомендации по снижению вреда от скрежета зубов .
Отслеживайте прогресс, как настоящий аналитик данных.
Я записываю три вещи каждую ночь.
• Пробуждения.
• Оценка утренней скованности челюсти.
• Головная боль за несколько минут до полудня.
Если вы любите порядок, воспользуйтесь этим пошаговым руководством: Пошаговое отслеживание прогресса вашего здоровья с помощью аппарата для лечения ВНЧС .
Осанка и прикус — это не эзотерика.
Положение челюсти взаимодействует с шейным и плечевым суставами.
Коррекция техники прикуса может улучшить осанку и даже снизить воспринимаемое усилие при работе за столом.
Подробнее здесь: Как коррекция прикуса может улучшить осанку .
А вот и фотография в полный рост: ВНЧС, осанка и выравнивание всего тела .
Апноэ во сне, СДВГ и проблемы с челюстью
Синдром обструктивного апноэ сна может усиливать бруксизм и симптомы, схожие с СДВГ.
Если вы храпите, просыпаетесь неотдохнувшими или страдаете от головных болей по утрам, пройдите обследование на предмет обструктивного апноэ сна, а также осмотрите челюсть.
Введение здесь: ВНЧС и апноэ во сне: понимание взаимосвязи .
Мой нестандартный взгляд на призыв «прекратить всю эту рутинную работу»
Не всякий бруксизм является патологией.
Короткие, малоинтенсивные импульсы могут быть частью нормальной физиологии возбуждения.
Моя цель — уменьшить вред (износ зубов, боль, головные боли), оптимизировать сон и сохранить функции зубов, а не гнаться за мифической целью «нулевого износа».
Вот почему соответствие и распределение сил имеют большее значение, чем взломы в интернете.
7-шаговый план действий при СДВГ и бруксизме, который я действительно использую.
-
Записывайте исходные показатели в течение двух недель, прежде чем менять лекарства или медицинские устройства.
-
Спокойный сон с фиксированным временем отхода ко сну и пробуждения, без использования электронных устройств в спальне.
-
Микроперерывы в работе челюсти каждые 45–60 минут во время сосредоточенной работы.
-
Если симптомы появились после начала титрования дозы, обсудите принимаемые лекарства с лечащим врачом.
-
Замените устройство на разработанную стоматологом биомеханически надежную защитную каппу.
-
Восстановите правильную осанку с помощью щадящих движений и расслабленной позы с поднятым языком.
-
Проводите ежемесячный анализ, опираясь на данные, а не на интуицию.
Когда мне оказывают помощь лично
Я принимаю меры по усилению контроля, если вижу что-либо из перечисленного ниже.
• Трещины в зубах или видимый износ.
• Заедание, щелчки или смещение челюсти при открывании.
• Сильные головные боли по утрам или подозрение на синдром обструктивного апноэ сна.
Воспользуйтесь этим обзором, чтобы выбрать свой путь: Полное руководство по заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава .
Дополнительное чтение, если вы любознательны.
Вам понравятся эти подробные обзоры.
• Как на самом деле работают защитные каппы для лечения ВНЧС .
• Эффективны ли индивидуальные каппы для облегчения симптомов ВНЧС ?
• Как положение челюсти влияет на сон .
Часто задаваемые вопросы: СДВГ, бруксизм и что делать дальше.
Вызывает ли СДВГ скрежетание зубами?
СДВГ повышает риск бруксизма во сне и бодрствовании, но тяжесть состояния часто определяется приемом лекарств, стрессом и качеством сна. НаукаДирект+1
Какие препараты от СДВГ чаще всего вызывают бруксизм?
В литературе описаны клинические случаи, когда метилфенидат и атомоксетин вызывали скрежетание зубами у некоторых пациентов, а также когда антидепрессанты, используемые при сопутствующих заболеваниях, могли спровоцировать это явление. Бюллетень по стоматологии Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) Специалист по психическому здоровью
Можно ли просто сменить лекарство, чтобы это исправить?
Иногда да, но не всегда, и никогда без рецепта врача.
Изменение режима приема, состава препарата или добавление вспомогательных средств могут помочь. Специалист по психическому здоровью
Что такое буспирон и почему о нём упоминают?
В ряде клинических случаев буспирон помогал облегчить бруксизм, вызванный приемом антидепрессантов, но это не универсальное решение. Psychiatrist.com
Скрежет происходит преимущественно ночью.
И то, и другое случается.
Гиперактивность/импульсивность связаны с признаками бруксизма днем и ночью. Европа PMC
Как мне понять, что моя защита приносит больше вреда, чем пользы?
Усиление утренних болей, ощущение неправильного прикуса, новые головные боли или болезненность в области зубов могут указывать на проблемы с прикусом.
Видеть: Как неправильно подобранная защитная капа влияет на симптомы ВНЧС ?
Поможет ли коррекция осанки моей челюсти?
Правильное положение языка и выравнивание шейного отдела позвоночника снижают нагрузку на жевательные мышцы.
Начните здесь: Как коррекция прикуса может улучшить осанку .
У меня СДВГ и я храплю.
Это как-то связано?
Возможно.
Синдром обструктивного апноэ сна и бруксизм часто встречаются вместе и могут ухудшать концентрацию внимания.
Проведите обследование, если у вас есть тревожные признаки. Дневник грудной клетки
Читать: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и апноэ во сне .
Как быстрее всего уменьшить урон, пока я тестирую изменения в медицинском снаряжении?
На этой неделе используйте правильно подобранную каппу, смягчите привычку сжимать зубы в течение дня и улучшите гигиену сна.
Ознакомьтесь с нашим руководством по устранению ночного сжимания челюстей: Как распознать и устранить ночное сжимание челюстей .
Может ли защитная капа улучшить концентрацию внимания?
Косвенно — да.
Уменьшение боли в челюсти и улучшение качества сна могут повысить концентрацию внимания в течение дня у некоторых людей.
Начните с этого пояснения: Могут ли защитные каппы для ВНЧС помочь при головных болях, проблемах со сном или снижении концентрации внимания ?
Итог
Сочетание СДВГ и скрежета зубов (бруксизма) в 2025 году вполне управляемо, если одновременно решать проблемы, связанные с приемом лекарств, сном, стрессом и механикой челюсти.
Если вам нужно устройство, разработанное с учетом реальных условий эксплуатации и биомеханики челюсти, выберите высококачественную каппу и отслеживайте результаты в течение 30 дней.
Готовы начать.
Поощряйте читателей к покупке капы Reviv или другой продукции Reviv, перейдя по ссылке. Здесь .
Медицинская справка
Я не ваш врач.
Данная информация носит образовательный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию.
Прежде чем менять какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом.