Ответы (краткое содержание).
У некоторых людей после начала приема СИОЗС/СИОЗН развивается бруксизм (скрежетание зубами или сжимание челюстей), обычно в течение 3–4 недель, и стимуляторы могут усугубить ситуацию. Европа PMC InpharmD Wiley Online Library
Я не прекращаю прием лекарств без плана, выписанного врачом.
В первую очередь я защищаю зубы (ночная капа), устраняю дневное сжимание челюстей и обсуждаю с врачом дозировку/время приема или дополнительные средства, такие как буспирон, если это необходимо. Специалист по психическому здоровью, психиатр , Psychiatrist.com , клиника Майо.

1) Взаимосвязь СДВГ-бруксизм на одном изображении

СДВГ повышает базовый уровень возбуждения и стресса.
Стресс в сочетании с плохим сном приводит к чрезмерной активности челюсти ночью.
Изнурительная работа еще больше ухудшает сон, поэтому концентрация внимания днем ​​резко падает.
Я разрываю этот порочный круг, защищая прикус и улучшая глубину сна в течение одной недели.

Более подробную информацию о способах улучшения качества сна вы найдете в нашей статье в блоге: Как улучшить качество сна с помощью терапии с использованием внутриротовых устройств .

2) СИОЗС/СИОЗН и бруксизм — что говорят имеющиеся данные

Анализ клинических случаев неизменно связывает флуоксетин, сертралин и венлафаксин с бруксизмом, который часто начинается через 3–4 недели после начала приема и ослабевает после изменения дозы или прекращения приема препарата. Европа PMC InpharmD
Это не значит, что все будут усердно работать.
Это значит, что я слежу за календарем, отслеживаю симптомы и заранее планирую дальнейшие действия.

3) Стимуляторы и сжатие челюстей — как быстро это распознать

Соли метилфенидата и амфетамина могут вызывать бруксизм во сне или в состоянии бодрствования у определенной группы пациентов. Wiley Online Library Europe PMC
Характерными признаками являются сжатие челюсти к концу дня, давление на висках и истирание краев прикуса в течение нескольких месяцев.
Если я вижу такую ​​закономерность, я в первую очередь защищаю зубы и обсуждаю сроки или состав препарата с врачом, выписывающим рецепт.

4) Взрослые и дети — одна и та же проблема, разные модели поведения.

У детей с СДВГ наблюдается вариабельная, но заметная частота бруксизма, который часто исчезает с возрастом. iapdworld.org Taylor & Francis Online
Взрослые отмечают, что в течение дня у них чаще сжимаются кулаки из-за экранов, кофеина и сжатых сроков.
Моё правило: за детьми нужно следить бережно, а эмаль зубов защищать; взрослым тоже нужен план на день.

Для ознакомления с информацией о средствах защиты от ночных посторонних глаз, доступной для родителей, см.: Выберите подходящую каппу для лечения ВНЧС, исходя из ваших симптомов .

5) Дневной и ночной бруксизм — как я проверяю это за 60 секунд

Если я замечаю, что мои зубы соприкасаются в течение дня, это бруксизм в состоянии бодрствования.
Если я просыпаюсь с болью в челюсти, сколами на зубах или следом от прикуса на щеке, это явный признак бруксизма во сне.
Оба варианта важны, и оба можно исправить.

Инструкции по использованию тренажеров для коррекции челюсти смотрите в нашей статье в блоге: Какие упражнения помогают уменьшить сжимание челюстей по ночам ?

6) Тревожные сигналы, означающие «немедленно позвоните своему врачу или стоматологу».

Сильные головные боли по утрам.
Челюсть блокируется, щелкает от боли или не открывается широко.
Сломанные зубы или переломы.
Усиление тревожности или панических атак после начала приема лекарств.
Не стоит откладывать это на потом.
Действуйте быстро и привлекайте к процессу как стоматолога, так и врача, выписывающего рецепты.

7) Мой 7-дневный стартовый план (работает как с лекарствами, так и без них)

Ночи 1–2: Подберите удобную, тонкую каппу для равномерного распределения нагрузки на зубы.
Дни 1–7: Напоминание «Губы сомкнуты, зубы разведены» каждый час + два упражнения на восстановление правильного положения челюсти по 90 секунд.
Всю неделю: ограничение потребления кофеина в 14:00, больше пить воды, меньше времени за экранами по вечерам.
В конце недели: повторно оцените боль по простой шкале от 0 до 10 и отметьте ощущения в челюсти утром.

Пошаговую инструкцию смотрите здесь: Как распознать и устранить ночное сжимание челюстей .

8) В первую очередь защитите зубы — почему защитная каппа необходима.

Защитная накладка мгновенно уменьшает повреждение эмали и перегрузку мышц, пока вы и ваш лечащий врач корректируете дозировку лекарств.
Оно обратимо, регулируемо и хорошо подходит для людей с СДВГ.
Стабилизирующие шины остаются основным методом лечения бруксизма во сне. НаукаПрямой

Сравните варианты в нашем руководстве: Лучшая защитная капа от боли в височно-нижнечелюстном суставе: руководство для покупателя .

9) Когда внутриротовое устройство помогает улучшить сон, избавиться от храпа и сосредоточиться

Если в диагнозе присутствует храп или легкая форма обструктивного апноэ сна, устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD) может улучшить проходимость дыхательных путей и непрерывность сна, что крайне важно для мозга людей с СДВГ. AASM Американская стоматологическая ассоциация UpToDate
Более качественный сон часто означает меньше нервозности на следующий день и меньше напряжения в мышцах.

Здесь вы можете изучить основы: Апноэ во сне .

10) Разговор с врачом, выписывающим рецепты — эффективные рецепты

Я приношу дневник симптомов за 2 недели и спрашиваю о следующем:
• Время приема дозы (ранним утром).
• Форма выпуска (пролонгированного действия против немедленного высвобождения).
• Корректировка дозы (небольшие шаги).
• При сохранении побочных эффектов следует сменить препарат .
• При необходимости применяются вспомогательные средства, такие как буспирон, для лечения бруксизма, связанного с приемом СИОЗС. Специалист по психическому здоровью, психиатр . Psychiatrist.com

11) Кофеин, никотин, алкоголь — маленькие рычаги, большие победы

Употребление кофеина после 14:00 приводит к повышению тонуса челюсти в 22:00.
Никотин поддерживает мышцы в рабочем состоянии.
Алкоголь вызывает обезвоживание и нарушает сон.
Прежде чем прикасаться к лекарствам, я сначала настраиваю все три фактора в свою пользу.

12) Экраны, осанка и короткие перерывы — как я лечу бруксизм в состоянии бодрствования

Я установил таймер с повтором на 60 секунд, чтобы выполнить упражнение «челюсть опущена, язык поднят, плечи опущены».
Я держу экран на уровне глаз и опираюсь локтями на подлокотники.
Для открытия я использую плавные движения, а не силу.
Это самое дешевое обезболивающее, которое я знаю.

Для достижения успеха в улучшении осанки и состояния челюсти см.: ВНЧС, осанка и выравнивание всего тела .

13) Соблюдение гигиены сна при приеме лекарств от СДВГ — время решает всё.

Я принимаю последнюю дозу стимулятора достаточно рано, чтобы избежать эффекта отмены перед сном.
Я придерживаюсь неизменного режима выключения света и скучного ритуала расслабления перед сном.
Цель не в том, чтобы выспаться идеально.
Это означает меньшее количество возбуждений и более спокойную челюсть.

14) Контрольный список для родителей — выявление бруксизма у детей и подростков

Прислушайтесь, чтобы услышать скрежет.
Проверьте наличие морщин на щеках и приплюснутых резцов.
Посмотрите, как дети сжимают кулаки во время выполнения домашнего задания в школьные дни.
Необходимо скоординировать действия с детским стоматологом и специалистом по СДВГ.
Рекомендации для детей постоянно меняются, но защита и мягкие изменения в поведении — это безопасный способ начать. aapd.org+1

15) Женщины, гормоны и почему обострения кажутся случайными

Изменения менструального цикла и перименопауза могут усиливать напряжение и нарушать сон.
Я планирую свою жизнь с учетом недель с высоким уровнем стресса и уделяю особое внимание защите и гигиене сна.
Если головные боли возникают циклически, я это отмечаю и корректирую лечение.

Подробнее здесь: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава у женщин: уникальные проблемы и решения .

16) Шум в ушах, головные боли и «затуманенность сознания» — молчаливая тройка.

Перегрузка челюсти может вызывать боль в висках, звон в ушах и ухудшать концентрацию внимания.
Защита + правильная осанка + сон — это самая быстрая комбинация, которую я знаю.
Если основным симптомом является затуманенность сознания, прочтите: Затуманенность сознания .

17) Заклеивание рта пластырем против использования защитных накладок при СДВГ — моя нетрадиционная точка зрения.

Лента может успокоить рот, но не предотвратит нагрузку на челюсть и не восстановит проходимость дыхательных путей.
Я рассматриваю возможность использования пластыря только после того, как становится очевидно, что дыхание через нос легкое, а храп минимален.
Сегодня ночью вас будет охранять охранник, пока вы разбираетесь с остальными.

Подробности см.: Лучшие домашние средства и упражнения для облегчения боли в ВНЧС .

18) Отслеживайте свой прогресс, как учёный.

Я замечаю у себя боль в челюсти по утрам , головные боли , ломкость/чувствительность в зубах и прилив энергии в середине дня каждые 3-4 дня.
Мне нужны тренды, а не совершенство.
Если через 2-3 недели показатели стабилизируются, я усиливаю лечение.

Используйте эту идею в следующих случаях: Пошаговое отслеживание прогресса вашего здоровья с помощью аппарата для лечения ВНЧС .

19) Подгонка, чистка, замена — ваш план ухода за защитной капой.

Промойте, почистите мягкой щеткой, высушите на воздухе и храните в хорошо проветриваемом месте.
Избегайте горячей воды и агрессивных чистящих средств.
Замените изделие, если микротрещины или неприятный запах сохраняются.

Следуйте нашим инструкциям по уходу: Пошаговая инструкция: как использовать и ухаживать за защитной капой для ВНЧС в течение длительного времени .

20) Почему я рекомендую Reviv для лечения СДВГ, связанного с гриндом

Он тонкий, удобный и предназначен для ночного ношения.
Вам не нужно выбирать между защитой и сном.
Вам нужно и то, и другое, и последовательность — это главное.

Сравните модели здесь: Лучшая защитная капа от боли в височно-нижнечелюстном суставе: руководство для покупателя .

Часто задаваемые вопросы

Действительно ли сертралин вызывает скрежетание зубами?
У некоторых людей это может произойти, и подобные симптомы часто проявляются через 3–4 недели после начала заболевания. Европа PMC InpharmD

Будут ли мои СИОЗС всегда вызывать бруксизм?
Нет.
Риск варьируется в зависимости от человека и дозы, и у многих нет никаких проблем с челюстью. Европа PMC

Может ли буспирон помочь при бруксизме, связанном с приемом СИОЗС?
Небольшие серии клинических случаев показывают пользу для некоторых пациентов, поэтому я обсуждаю это с лечащим врачом, когда это уместно. Psychiatrist.com Клиника Майо

Следует ли мне прекратить прием антидепрессантов, если у меня начнется грохот?
Не останавливайтесь резко.
Поговорите со своим врачом о дозировке, времени приема, смене препарата или дополнительных средствах, которые вы используете для защиты зубов. Национальная парковая служба Австралии

При использовании ночных капп напряжение мышц усиливается?
Нет.
Они распределяют нагрузку и защищают эмаль, пока вы боретесь с такими причинами, как стресс и нарушение сна. НаукаПрямой

Безопасно ли детям использовать ночные каппы?
Детские стоматологи подходят к защите индивидуально, уделяя особое внимание комфорту и развитию ребенка.
Для подбора и контроля размера проконсультируйтесь с детским стоматологом. aapd.org

В чём разница между бруксизмом в состоянии бодрствования и во сне?
Бруксизм в состоянии бодрствования — это привычка, возникающая в течение дня.
Сонное бруксизм — это непроизвольное двигательное расстройство, возникающее в ночное время.
Оба метода важны, и оба хорошо поддаются консервативному лечению. СпрингерЛинк

Может ли плохой сон, вызванный храпом, усугубить симптомы СДВГ?
Да.
Прерывистый сон ухудшает внимание и настроение, а внутриротовые приспособления могут помочь при храпе или легкой форме обструктивного апноэ сна. Американская стоматологическая ассоциация (AASM)

Полезна ли биологическая обратная связь при сжатии челюстей?
Данные противоречивы, но обнадеживают в некоторых случаях бруксизма в состоянии бодрствования.
Я рассматриваю это как дополнение, а не как первый шаг. Библиотека мудростиSpringerLink

Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую себя лучше с охранником?
Многие отмечают уменьшение боли в челюсти через 7–14 ночей, если носят бандаж постоянно и одновременно корректируют свои дневные привычки. НаукаПрямой

Заключение

Если вы одновременно боретесь с СДВГ, принимаете СИОЗС и скрежещете зубами, вам не нужны идеальные условия, чтобы почувствовать себя лучше.
Вам необходима защита на ночь, более спокойная челюсть днем ​​и грамотная беседа с врачом о дозировке, времени приема или дополнительных средствах.
Я использую именно такой подход, потому что он работает и учитывает реальные условия.
Если вы готовы действовать, начните с надежной защиты и плана на одну неделю.
Чтобы защитить свой укус и свой сон, выбирайте Reviv и двигайтесь вперед.

Хотите найти самый простой способ начать лечение СДВГ, СИОЗС и скрежета зубов ?
Поощряйте читателей к покупке капы Reviv или другой продукции Reviv, перейдя по ссылке. Здесь .